23 jan 2021

Concernbouwer huisartspraktijken Quin mede gefinancierd door innovatiefonds zorgverzekeraars

innovatiefondsenHet bouwen van concerns van huisartspraktijken is big-business vandaag de dag. Dat blijkt weer eens door een artikel in het Financieel Dagblad(FD) van 18 januari 2021 en op Business Insider. Het betreft een investering van 25 miljoen euro in het bedrijf Quin. Dat richt zich op het aan elkaar rijgen van huisartspraktijken, deels in eigen bezit, deels in bezit van praktijkhouders. De opzet is om met digitale hulpmiddelen de praktijken te runnen. In artikel staat dat innovatie-/investerings-vehikels van zorgverzekeraars CZ en Zilveren Kruis in het recente verleden ook investeerden in Quin. Het FD-stuk gaat voornamelijk over investeerder Hans Wackwitz die met zijn beleggingsvehikel Partners in Equity, 25 miljoen euro in Quin stopt. Wackwitz bouwde zijn vermogen o.a. op met de beursgang van betaalbedrijf Adyen. Laat ik me echter concentreren op het handelen van CZ en Zilveren Kruis als zorgverzekeraars. Met name over de onwenselijkheid van zakelijke belangen van zorgverzekeraars in aanbieders van zorg. Lees verder

20 jan 2021

Dood in de pot voor PGO’s: live-gang weer half jaar later

doodDe Persoonlijke GezondheidsOmgevingen(PGO’s), eerder Persoonlijke GezondheidsDossiers(PGD’s) genaamd, zijn niet onder een gelukkig gesternte geboren. Als apps of programma’s voor patiënten om met behulp van de MedMij-standaarden daar hun zorgdata in op te slaan op smartphone of tablet, kent sinds hun introductie vertraging op vertraging. En dat nog los van een ontbrekend verdienmodel. Vandaag, 19 januari 2021, maakte de organisatie OPEN, die de implementatie en start van de PGO’s begeleidt, per email aan huisartsen bekend dat de deadline voor de online inzage van zorgdata d.m.v. een PGO verschoven is naar 1 juli 2021. Dat is dan weer een jaar later dan de geplande introductiedatum van 1 juli 2020. De introductie schoof men in juli 2020 al een half jaar vooruit naar 1 januari 2021 vanwege het niet op tijd af zijn van een overkoepelende informatiestandaard. Blijkbaar is die informatiestandaard nog steeds niet af.      Lees verder

19 jan 2021

Toeval bestaat niet in de politiek. Hoe men een wet voorkookt

ToevalWaarom  verschijnt wat op welk moment in de pers? Dat is vaak geen toeval. Als het kabinet een nieuwe wetsvoorstel door de Staten Generaal wil loodsen, verschijnen in de media vaak vlak voor of tijdens de behandeling allerlei berichten. De geesten maakt men zo rijp voor wat komen gaat. Berichten verschijnen die suggereren dat het onderhavige wetsvoorstel in een aanzienlijke leemte in de wetgeving voorziet en zegenrijk is voor het land. Zo publiceerde de NOS op 15 januari 2020 een bericht over zorgfraude in Twente. De titel: “ Rol van georganiseerde misdaad in zorgsector Twente groter dan gedacht”. Het bericht gaat over een rapport van het InformatieKnooppunt Zorgfraude dat een einddatum van december 2020 kent en dat het Informatie Knooppunt Zorgfraude(IKZ) op 15 januari 2021 op het internet publiceerde. Dat precies op het moment dat de Tweede Kamer het wetsvoorstel bevorderen samenwerking en rechtmatige zorg(Wbsrz) plenair zou gaan behandelen. Lees verder

15 jan 2021

Te veel/te lang bulkdata bewaard door diensten? Kunstgreep: aanpassing van de wet

bulkdataZoekend naar de technische briefing over corona op 13 januari 2021 viel mijn oog op iets anders. Op de www.debatgemist.nl was ook het videoverslag te zien van een technische briefing van de Commissie Toezicht Inlichtingen en VeiligheidsDiensten(CTIVD).  Die dag besprak de CTIVD met de Kamercommissie van Binnenlandse Zaken een praktisch probleem met bulk-dataverzamelingen van de inlichtingendiensten, de AIVD en MIVD. Sinds het ingaan van de Wet op de Inlichtingen- en Veiligheidsdiensten (WIV) dienen bulkdata-verzamelingen binnen anderhalf jaar geschoond te worden van irrelevante data. Het gaat om datareductie. De CTIVD constateerde eind 2019 dat de diensten wel het proces van datareductie op gang hadden gebracht maar onvoldoende geïmplementeerd hadden. Ook medio 2020 was het oordeel van de commissie zo. Men vond dat de diensten een kunstgreep uitgehaald hadden die op datareductie leek, maar niet was. Mede daarom besprak de CTIVD nu met Kamerleden een alternatief. Dat is: een nieuw wetje. Lees verder

12 jan 2021

Senaat zal Nederlandse burger moeten behoeden voor ongrondwettelijke digitale data-deling

ongrondwettelijkeMet dat doel heeft een maatschappelijke coalitie die er voor zorgde dat de wet SyRi door toedoen van de rechter sneuvelde, een brief aan de Eerste Kamerleden gestuurd.  In die brief sommen de deelnemers aan die coalitie principiële bezwaren op tegen een wetsontwerp dat zonder schroom, het Super SyRI-wetsontwerp genoemd kan worden. Het gaat om het Wetsontwerp Gegevensverwerking door Samenwerkingsverbanden(WGS), dat de regering met het oog op fraudebestrijding opgetuigd heeft. Het kabinet loodste het op 17 december 2020  door de Tweede Kamer. Op 12 januari 2021 start de behandeling door de Eerste kamer, te beginnen met een procedurevergadering. Het is te hopen, en daar doet de coalitie dan ook een beroep op, dat de senatoren diepgaander dan de Tweede Kamerleden ingaan op de zeer bedenkelijke kanten van dit wetsontwerp. Het is de bedoeling grote aantallen publieke en private databases te koppelen om daarmee burgers te kunnen volgen, profileren, registreren en controleren. Lees verder

09 jan 2021

Het onzinnige zorg-top-10 fetisjisme van Zorgkaart Nederland

Zorgkaart NederlandOnlangs in begin december 2020 publiceerde Zorgkaart Nederland vol trots een viertal top-10 lijstjes in de zorg. Het betrof de wijkverpleging, de verpleeghuizen, de ziekenhuizen en klinieken, daar doelend op de zogenaamde Zelfstandige Behandelcentra(ZBC). Evenals het Algemeen Dagblad(AD) en Elseviers Weekblad doet Zorgkaart Nederland aan het opstellen van ranglijsten van ziekenhuizen en soms ook andere zorginstellingen. Zorgkaart NL is overigens een product van de Patiëntenfederatie Nederland(PN). Dit jaar komt Zorgkaart NL met vier subgroepen met elk ene top 10. Dat zijn de wijkverpleging, de verpleeghuizen, de ziekenhuizen en de zelfstandige behandelcentra(ZBC’S). Alle makers van de lijstjes stellen dat het maken ervan een stimulans is voor zorginstellingen om hun kwaliteit en patiëntvriendelijkheid te verbeteren. Het is in de praktijk meer een uithangbord van de makers dan dat er sprake is van een stimulans voor kwaliteitsverbetering. De drang en wil naar kwaliteitsverbetering dient intrinsiek aanwezig te zijn bij zorgverleners en -aanbieders. Lees verder

06 jan 2021

Wederrechtelijke zaken in wetsontwerp over zorgfraude

wederrechtelijkeHeel langzaam schuift de behandeling van het Wetsontwerp bevorderen samenwerking en rechtmatige zorg(Wbsrz) in de Tweede kamer richting plenaire behandeling.  Agendering vindt thans plaats. Op 15 december 2020 reageerde de minister voor de zorg Tamara van Ark op de vele vragen in een Nota naar aanleiding van Verslag. Daarin antwoordt zij op de zeer vele, bijzonder kritische vragen die haar gesteld waren in het zogeheten Verslag. Uit de beantwoording van die kritische vragen door van Ark is af te leiden dat het wetsontwerp meerdere illegale aspecten heeft, hoe vreemd dat ook klinkt. Vanaf september 2020 publiceerde ik meermaals over dit wetsontwerp en kwamen enkele facetten al aan de orde. Dat was op 9 september, 19 oktober, 12 november en 14 november. In het wetsontwerp speelt de oprichting van twee organen: het Waarschuwingsregister en de stichting InformatieKnooppunt Zorgfraude(KIZ). Lees verder

31 dec 2020

Huisartsen en cyberverzekeringen. Niet zo simpele materie als het lijkt

huisartsenOp 18 december 2020 vroeg de Landelijke Huisartsen Vereniging(LHV) in een ledenbrief per email aandacht voor cyberverzekeringen. Daarmee reactiveerde men een artikel op de website van de LHV van 30 september 2020 met de kop: “Beveiligingsrisico’s verminderen en verzekeren”. Met het toenemende aantal hacks en door ransomware gegijzelde ICT-systemen zullen cyber-calamiteiten bij huisartsen geen uitzonderingen gaan vormen. Problematisch is daarbij dat in de huisartspraktijken in Nederland er niet sprake is van een eenduidige inrichting van ICT-zaken, met een veelvoud van manieren om uiteindelijk allemaal hetzelfde te doen. Dat is zorg leveren aan de patiënt op een bedrijfsmatige manier. Bij uitval door een cyberincident is er sprake van een organisatorische en praktische ramp die zo spoedig mogelijk verholpen moet worden. Uiteraard met inschakeling van specialisten. Bij uitval kan men terugvallen op ouderwets pen en papier, maar een cyberverzekering kan behulpzaam zijn bij het snel verhelpen van de blokkade. Lees verder

29 dec 2020

Digital Twin van patiënt. Hoe het private Philips grip op zorgdata wil krijgen

TwinHet begrip “digitale tweeling” of “Digital Twin” is iets wat de laatste twee jaar nogal eens te horen is.  Een digitale tweeling is een digitale replica van een levende of niet-levende fysieke entiteit. Digital Twin verwijst naar een digitale replica van potentiële en feitelijke fysieke activa (fysieke tweeling), processen, mensen, plaatsen, systemen en apparaten die voor verschillende doeleinden kunnen worden gebruikt. Onze nationale international Philips timmert sinds 2018 aan de weg in de zorg met dit concept. Daarmee doelend op het maken van een Digital Twin van een orgaan of van een persoon. Uiteraard gaat dat niet alleen met hard- en software, maar vooral met data afkomstig van patiënten. Sinds Philips geen gloeilampen en beeldbuizen meer maakt, zet het concern hard in op medische apparatuur en medische ICT-applicaties. Voor zoiets als een Digital Twin van een orgaan, maar vooral van een persoon zijn zorgdata nodig, heel veel zorgdata. Lees verder

23 dec 2020

Computer says no. Inloggen in ziekenhuisportaal soms lastiger dan nodig

computerRegelmatig neem ik u mijn lezers mee in verhalen over vreemde digitale zaken die mij als afnemer van zorg overkomen. Vandaag betreft het de poging om in een ziekenhuisportaal eigen zorgdata in te kunnen zien. Het betreft het portaal MijnMaartenskliniek van de Sint Maartenskliniek, die gespecialiseerd is problemen van het bewegingsapparaat. De poging die ik digitaal en in persoon ondernam stemde mij niet vrolijk en laten weer eens zien dat digitaal zorgdata laten inzien niet simpel is. Vrijwel elk zich zelf respecterend ziekenhuis of andere zorginstelling biedt tegenwoordig de mogelijkheid (delen van) zorgdata online in te zien. Dat is omgeven met allerlei veiligheidsmaatregel die ervoor moeten zorgen dat onbevoegden geen toegang hebben tot je zorgdata. Overigens betekent wat ik nu deel in genen dele dat ik de Maartenskliniek niet waardeer. Men levert medische zorg van bijzonder hoge kwaliteit. Mijn woorden dienen als stimulans om digitale zaken en procedures te verbeteren. Lees verder