image_pdfimage_print
02 jul 2020

CEG ziet zorgrobots in de langdurige zorg geen personeelstekort oplossen

CEGHet Centrum voor Ethiek en Gezondheid(CEG) publiceerde op 30 juni 2002 het tweede deel van een drieluik over de ethiek van eHealth. Het eerste deel ging over wearables en apps bij preventie. De titel van deel twee was “Robotisering in de langdurige zorg”. Men keek niet naar het gebruik van bijv. operatierobots in de cure, maar specifiek naar sociale robots in de langdurige zorg, de care. De, in ieder geval voor mij niet verrassende, conclusie is dat ruim vijf jaar nadat “zorgrobot” Zora zijn intrede deed er eigenlijk totaal niets veranderd is. Het CEG is zeer duidelijk in haar conclusies. Men stelt onomwonden dat de zorgrobots in de langdurige zorg de hoge verwachtingen nog geenszins waarmaken. Er zijn nauwelijks robots die zorgverleners fysieke taken uit handen nemen. Bovendien zegt het CEG dat de robots voor sociale interactie en cognitieve ondersteuning beperkt zijn in wat ze kunnen.    Lees verder

30 jun 2020

Een ring die mensen tegen corona beschermt?? A shitload of bullshit

ringHet afgelopen weekend zag ik een video op de website Nu.nl. Daarbij de tekst: “Hoe een ring NBA-spelers moet beschermen tegen het coronavirus”. Het was eigenlijk een reprise van een artikel van RTL Nieuws van 25 maart 2020. Het betreft een titaniumring met elektronica erin, de Oura-ring. Volgens de CEO, Harpreet Rai, van het bedrijf OURA Health uit Finland zou deze ring, eigenlijk gemaakt als fitness-tracker, gevallen van corona kunnen opsporen, tot zelfs drie dagen voor er symptomen van een COVID-infectie door de patiënt opgemerkt worden. Een instituut van de universiteit van West Virginia, het Rockefeller Neuroscience Institute, zou in samenwerking met OURA Health in april 2020 een onderzoek gestart zijn met dit doel. Erg onafhankelijk klinkt dat niet. Het is als je maar een beetje nadenkt opnieuw een buitengewoon onbeschaamde poging van een maker van een fitness-tracker om graantjes me te pikken van de corona-ellende.

Lees verder

26 jun 2020

Bereidheid VVAA te prijzen om actie behoud vrije zorgverlenerskeuze te ondersteunen

prijzen In de media is de laatste weken onrust onder zorgverleners en patiënten te signaleren over de plannen van minister de Jonge van VWS om op korte termijn de Zorgverzekeringswet(Zvw) te wijzigen. Met die wijziging wil hij het aandeel van de ongecontracteerde zorg in de zorgverlening verkleinen. Daarom grijpt VWS met een nieuw wetsvoorstel in bij vergoedingspercentages voor ongecontracteerde zorg. Dat wil hij bereiken door bij wet zorgverzekeraars toe te staan de bedragen die deze uitbetalen aan ongecontracteerde zorgaanbieders verder te verlagen dan de 75% van de gecontracteerde bedragen die ze nu betaald krijgen. Details over de wijzigingen zijn nog niet bekend wel de marsrichting door subtiel lekken naar geselecteerde media. In 2014 ondersteunde de Vereniging Van Artsen Automoblisten(VVAA) op effectieve wijze de patiënten en zorgverleners die te hoop liepen tegen de toenmalige poging om ook de vrije zorgverlenerskeuze in te perken. Die bereidheid blijkt er nu weer te zijn.

Lees verder

25 jun 2020

Advies SER voor centraal EPD is volkomen wereldvreemd

adviesDe Sociaal Economische Raad(SER) is een gerespecteerd adviesorgaan van de overheid en komt vaak met zinnige rapporten en adviezen. Dat laatste kan niet gezegd worden van wat in het recente rapport van de SER over de zorg geschreven is. Het rapport heet: “Zorg voor de toekomst. Over de toekomstbestendigheid van de zorg”.  Daarin is naast het verwachte personeelstekort in de zorg een ruime plaats ingericht voor de digitale transformatie die de SER als een aanzienlijk deel van de oplossing van houdbaarheid en personele invulling ziet. In het rapport wordt veelvuldig gerefereerd aan het elektronische patiëntendossier(EPD). Men komt daarbij tot de conclusie dat we toe zouden moeten naar één EPD voor alle zorgverleners. In één adem noemt men daarbij de Persoonlijke GezondheidsOmgevingen(PGO’s), de applicaties waarbij de patiënt in de toekomst zelf zijn zorgdata zou moeten kunnen beheren. De gedachten die de SER ventileert getuigen van een zeer beperkte kennis.  Lees verder

22 jun 2020

Zorgapp aan achterzijde kwetsbaar via Google platform Firebase

zorgappOp 15 juni 2020 schreef ik dat de Britse huisartsapp Babylon videoconsulten van andere patiënten lekte toen iemand de app voor een consult gebruikte. Een softwarefout gaf het bedrijf  Babylon Health als oorzaak. Door een publicatie op 19 juni 2020 op de website van het online magazine Digital Health is duidelijk geworden dat een Firebase URL technische informatie lekte over digitale zwakheden in de Babylon app. Die gebruiken huisartsen van vijf GP At Hand praktijken in Londen voor triage, (video)consulten en het regelen van medicijnvoorschriften. Firebase is een populaire dienst van Google die gebruikt wordt om informatie tussen op smartphones en tablets geïnstalleerde apps en de leveranciers ervan uit te wisselen. Op 11 mei waarschuwden cybersecurity-onderzoekers op de website Comparitech dat er grote problemen t.g.v. het gebruik van Firebase bestonden. Naar schatting 24.000 Android apps bleken gebruikersdata te lekken door blunders hij Firebase-gebruik door configuratiefouten. Lees verder

18 jun 2020

Problemen met Apple IOS in COVIDSafe-app Australië ook elders van groot belang

IOSIn Australië is de overheid sinds 26 april 2020 in de weer met de app COVIDSafe om de coronacrisis te beteugelen. Het wil echter maar niet vlotten met deze app. Uit berichten in de media blijkt dat het nog steeds geen helderheid bestaat over de verminderde detectiemogelijkheid van contacten met behulp van bluetooth-technologie als de app niet op de voorgrond draait of het scherm van een iPhone vergrendeld is. De door het online magazine The Register bevraagde Digital Transformation Agency(DTA), een overheidsinstantie die over de bluetooth-zaken in de app gaat blijkt daar geen duidelijkheid te verschaffen. Die draait er bij het beantwoorden driftig omheen. Men blijkt er liever voor te kiezen iedereen in het ongewisse te laten over de slechtere werking van de apps op iPhones als die op de achtergrond draait of het scherm vergrendeld is. Daarnaast is een ander probleem aan het licht gekomen met Apple’s IOS. Lees verder

15 jun 2020

Huisartsapp Babylon in Verenigd Koninkrijk lekte videoconsulten

huisartsappAfgelopen week meldde een gebruiker van de geruchtmakende en omstreden app Babylon een fors datalek. Hij had een videoconsult met de GP At Hand huisartspraktijken die deze app in Londen gebruiken en kon de videoconsulten van ongeveer vijftig anderen zo maar inkijken. Over de app Babylon en GP At Hand(A, B, C, D, E, F)  schreef ik op deze website meerdere keren.  De app fungeert als, overigens niet vlekkeloos, triage-instrument, als videoplatform om een huisarts te consulteren en om medicijnen voorgeschreven te krijgen. Rory Glover maakte op 9 juni 2020 bekend dat hij, ingelogd voor een videogesprek met een hulpverlener van GP At Hand videoconsulten van een aanzienlijk aantal anderen kon inzien. Hij meldde dat aan Babylon Health, de maker van de app en aan de controlerende instanties. Op Twitter maakt hij ook duidelijk met hij andere videoconsulten had kunnen inzien.

Lees verder

12 jun 2020

Hoe een kritische, door VWS doodgeknuffelde, beweging zich in coronatijd reanimeert

kritischeOp 6 januari 2020 publiceerde ik op deze website een artikel over hoe een kritische beweging in de zorg, Het Roer Moet OM(HRMO), vakkundig door het ministerie van VWS doodgeknuffeld werd. Ontstaan in 2015 door gedreven zorgverleners die zich verzetten tegen overmatige regelgeving en verantwoordingsregels kreeg HRMO veel bijval. De Vereniging van Artsen Automobilisten(VvAA) omarmde de beweging. (Ont)RegelDeZorg(ORDZ) ontstond zo bij VvAA en kende een aantal zeer bewogen sessies met voorstellen om te schrappen in regelgeving en cijfermatige verantwoording. Het ging mis toen tijdens de kabinetsformatie (Ont)RegelDeZorg de partijen overeen kwamen dat het ministerie van VWS ORDZ ging omarmen en onderdeel van beleid maken. Na een eerste poging met een regiegroep kwamen er twee betaalde adviseurs, oud-politica Rita Verdonk en nogal controversieel Gerlach Cerfontain, nota bene de voorzitter van de vereniging VvAA. Daarna kabbelt ORDZ voort. Zo pakte men een beweging, HRMO, in, die nu zich re-animeert.   Lees verder

04 jun 2020

Twee maal betalen voor conversie/samenvoeging van één HIS met ander

Twee Het komt met enige regelmaat voor dat een huisartspraktijk van het ene huisartsinformatie-systeem(HIS) overstapt naar een ander. Aangezien er in Nederland acht HIS-sen zijn die veel hetzelfde doen, maar allemaal telkens op een net iets andere manier, dient er dan een database-conversie plaats te vinden. De HIS-leveranciers doen dat, soms ook aparte bedrijfjes(MediPC bijvoorbeeld). Voor die bezigheid brengt men dan kosten in rekening bij de praktijkhouder. Recent hoorde ik van een praktijkhouder, Gerben Lochorn, dat hij twee maal de niet geringe kosten moest betalen.  Het betrof geen overstap van HIS binnen een praktijk, maar om een overname van praktijk met HIS A, waarbij de database toegevoegd werd aan een grote praktijkdatabase met HIS B. Een conversie plus samenvoeging dus. De praktijkhouder in kwestie managet meerdere praktijken. Hij kreeg voor de overstap twee maal een rekening. Eén voor een exit-conversie uit HIS A en één voor een importconversie in HIS B.

Lees verder

02 jun 2020

HIS-leveranciers knoeien met koppelverkoop MedMij-stekker en patiëntenportaal

HIS-leveranciersOp 1 juli 2017 ging de Wet cliëntenrechten bij elektronische verwerking van gegevens van in. Op basis daarvan moest uiterlijk 1 juli 2020 een patiënt kosteloos inzage krijgen in bij de zorgverlener vastgelegde zorgdata. Ook dient de patiënt kosteloos een elektronisch afschrift van het dossier te krijgen. Om allerlei redenen zijn er vertragingen rond die ingangsdatum van 1 juli aanstaande. De eerste is dat de bij de wet verplichte gespecificeerde toestemming niet goed realiseerbaar bleek. Ten tweede omdat een voor het elektronisch inzage geven benodigde informatiestandaard van Nictiz niet af is. De zorgdata zouden in een Persoonlijke GezondheidsOmgeving(PGO), een app op een smartphone, inzichtelijk moeten zijn. Niet eerder dan 1 januari 2021 wordt verwacht dat zoiets gaat lukken. Leveranciers van huisartsinformatie-systemen(HIS-sen) krijgen in het kader van het OPEN-programma 9 miljoen euro betaald voor het daarvoor geschikt maken van de HIS-en. Maar komen nu met een bedenkelijke koppelverkoop. Lees verder